Причины, симптомы, диагностика и лечение выпадения матки у пожилых женщин

Выпадение матки (тазовая грыжа) представляет собой опущение матки в вагинальном канале за пределы плоскости малого таза из-за ослабления связочных структур.

В Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины практикуются современные методы лечения заболевания.

Сущность патологии

Нарушение анатомического строения может быть выявлено в любом возрасте. Чаще всего заболеванию подвержены женщины в период климакса или дамы пожилого возраста, у которых имелась многоплодная беременность или осложненные роды. Может ли это быть связано с коронавирусной инфекцией? Исследований в этой области не проводилось. Но про коронавирус в Санкт-Петербурге можно узнать на специализированном портале.

В постклимактерическом периоде тонус внутренних органов снижается. Собственный вес матки тянет вниз, а фасции не способны удерживать правильное положение детородного органа.

Выпавшая матка постоянно травмируется и появляется язвами.

Степени выпадения

Существует четыре степени развития выпадения матки:

1. Детородный орган незначительно смещается вниз.
2. Шейка матки находится ниже вульварного кольца.
3. Шейка матки выходит за пределы влагалища, сама матка визуально просматривается. Смещение усиливается при натуживании.
4. Матка полностью выпадает из промежности.

Нередко тазовая грыжа провоцирует смещение соседних органов. В этом случае патология подразделяется на два типа:

• Ректоцеле. Выпадает матка и мочевой пузырь.
• Цистоцеле. Опущение матки вместе с прямой кишкой.

Выпадение матки может быть несколько видов:

• Полный пролапс.
• Частичное смещение.

Причины возникновения

Основной фактор влияния на выпадение матки и ее опущения к входу влагалища – это ослабленный тонус мышц под влиянием климакса.

Второстепенными причинами патологии становятся следующие факторы:

• Работа, связанная с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей.
• Гормональный дисбаланс при перестройке организма в пременопаузе.
• Ожирение разной степени тяжести и избыточный вес.
• Хронические заболевания дыхательной системы.
• Частые запоры.
• Дегенерирующие процессы в матке.
• Гинекологические новообразования разной этиологии.
• Травмы, которые повлекли за собой нарушение мускулатуры половых путей.
• Травмы и деформация матки, полученные в ходе гинекологических операций.

Симптомы

На начальной стадии выпадение матки протекает латентно. Характерные признаки отсутствуют. По мере развития заболевания развивается следующая клиническая картина:

• Присутствует чувство наличия инородного тела внутри брюшной полости и промежности.
• Изменяется характер мочеиспускания. Появляется недержание, частые ложные позывы, боль при опорожнении мочевого пузыря, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, синдром остаточной мочи, подтекание.
• Редко фиксируются скудные мажущие выделения из половых путей.
• Процесс дефекации осложняется запорами. В запущенной стадии возникает недержание каловых масс и газов.
• Имеется боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу. Боль усиливается при долгом нахождении в сидящем положении.
• Возникает дискомфорт при ходьбе.
• Часто диагностируются инфекционные и мочеполовые заболевания. Например, цистит.

Зачастую симптомы усиливаются при сильном напряжении.

Диагностика

Если женщина зафиксировала у себя вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к гинекологу. Врач сначала проводит гинекологический визуальный осмотр и исключает развитие иных гинекологических патологий.

Затем проводится оценка степени выпадения матки и смещения окружающих органов. С этой целью назначается комплексное исследование, включающее в себя:

• Кольпоскопию для осмотра полости влагалища, оценки состояния шейки матки.
• Гистеросальпингоскопию. Изучается состояние маточной полости.
• УЗИ органов малого таза.
• Компьютерную томографию.
• Анализ мазка из влагалища.
• Бактериологический анализ.
• Экскреторную урографию.

Лечение

Выбор лечебной терапии зависит от степени выпадения матки. На начальном этапе патологии уместны консервативные методы лечения. Если диагностирована вторая и третья степень выпадения, то пожилым пациентам медикаменты не принесут успеха. В этом случае предпочтение отдается оперативной хирургии.

На протяжении всего курса лечения необходимо два раза в месяц посещать врача-гинеколога.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов осуществляется при отсутствии нарушений работоспособности смежных органов. Цель терапевтического лечения – это улучшение тонуса мышечных структур. Безоперационные способы лечения выпадения матки таковы:

• Прием гормональных лекарственных средств.
• Установка маточного кольца. В полость влагалища вводится приспособление из биологического материала, обеспечивающее фиксацию органа в определенном положении и предотвращение дальнейшего выпадения. Оно уменьшает давление на окружающие органы и облегчает нормальную жизнь пациентки.Стоит помнить, что долгое ношение недопустимо. Пессарий требует ежедневного спринцевания влагалища обеззараживающими препаратами, например, раствором Фурацилина.
• Ношение бандажа. Утягивающее белье фиксирует нижнюю часть брюшной стенки и паховой области.
• Соблюдение специальной диеты. Из рациона убираются продукты, провоцирующие запор.
• Использование гормональных влагалищных суппозиториев и свечей. Они нормализуют кровоток половых органов, восстанавливают трофику тканей, повышают эластичность влагалища.

В комплексе с медикаментозным лечением необходимо внести коррективы в образ жизни. Важно воздержаться от сильных физических нагрузок, спортивных тренировок, подъема тяжестей свыше трех килограммов.

Упражнения

Для коррекции анатомического нарушения эффективна гимнастика Кегеля. Суть заключается в напряжении и расслаблении мышц влагалища. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечной ткани малого таза.

Упражнения выполняются при пустом мочевом пузыре несколько раз в день по паре минут.

Кроме того, полезен гинекологический массаж.

Хирургическое лечение

Вторая и третья степень выпадения устраняется только с помощью операции. Хирургическое вмешательство заключается в восстановлении структуры связок матки, укреплении стенок влагалища, резекции части мышечной ткани. Благодаря этим манипуляциям достигается естественная поддержка детородного органа. Проводится:

• Трансвагинально. Через половые пути женщины.
• Лапароскопически. Через тонкие проколы брюшной стенки.

Современная гинекология предлагает несколько способов хирургического лечения выпадения матки:

• Наложение специального имплантата с сетчатой поверхностью. Конструкция исполняет роль поддерживающего каркаса.
• Сшивание стенок тазового дня.
• Подшивание маточных связок.
• Сужение полости влагалища.

По необходимости хирург комбинирует несколько техник одновременно.

В запущенных стадиях при деформации окружающих органов и невозможности восстановления их положения производится удаление матки с сохранением яичников и придатков.

Народные средства

Некоторые женщины предпочитают лечение пролапса матки бабушкиными рецептами. Прием фитогормонов является вспомогательной терапией вкупе с приемом медикаментов.

Так, оказывает благотворное действие, укрепляют мускулатуру, снижают проявление неприятных ощущений и дискомфорта следующие способы:

• Прием чая из трав мелисы, липового цвета, яснотки. Сухую смесь заливается кипятком в соотношении 1:3 и настаивается несколько дней.
• Употребление айвы. Ежедневный прием способствует укреплению стенок матки. Настой айвы полностью заменяет чай или кофе.
• Прием пюре из лимона яиц.
• Прием настойки дубовой коры. 100 грамм смеси наливается 200 граммами кипятка. Настаивается несколько дней и пьется натощак.
• Употребление настойки калины. Снимает воспалительный процесс, стимулирует мышечный тонус. Ягоды настаиваются в кипятке около трех суток. Чай пьется несколько раз в день по 100 мл.
• Прием ванны с настоем кедровых орехов. Эффективен на начальной стадии пролапса. Смесь орехов заливается кипятком на пару часов, затем разбавляется тепловой водой. Процедура приема ванны занимает не более 15 минут.

Осложнения и последствия

Выпадение матки не устраняется самостоятельно. Если лечение начато несвоевременно или прогресса терапии не наблюдается, то повышается риск развития следующих негативных явлений.

В пожилом возрасте пролапс матки у женщин грозит развитием:

• Эндоцервицита.
• Варикозного расширения вен. Давление на вены провоцирует нарушение кровотока органов малого таза.
• Ущемления детородного органа.
• Некроза матки и окружающих тканей.
• Язв и/или кист в шеечной и прешеечной области.
• Инфицирования половых органов.
• Пролежней стенок влагалища.
• Ущемления прямой кишки.
• Энкопреза.
• Мочекаменной болезни.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение патологии необходимо ежегодно проходить плановый гинекологический осмотр. Всем женщинам в пожилом возрасте важно соблюдать следующие предписания врача:

• Не поднимать тяжести.
• Употреблять только те продукты, которые не вызывают газообразование и запоры.
• Укреплять мускулатуру матки и влагалища специальными упражнениями Кегеля.
• Заниматься спортивной ходьбой. Занятия способствуют укреплению мышц и повышению кровообращения.
• Заниматься плаванием один-два раза в неделю.
• Избегать езды на велосипеде, прыжков и бега.

Прогноз

Своевременно начатое лечение гарантирует положительные результаты через 3-5 месяцев.

После хирургического лечения риск рецидива сводится к минимуму.